“腾讯觅影”又放大招 AI攻克宫颈癌电子阴道镜活检瓶颈

5月22日,腾讯全球数字生态大会智慧医疗专场在云南昆明举办。会上,腾讯旗下AI医学解决方案“腾讯觅影”正式发布AI电子阴道镜辅助诊断系统。通过利用AI技术进行阴道镜下癌前病变的辅助判读,“腾讯觅影”能够辅助妇科医生快速识别宫颈转化区、宫颈上皮内瘤变(CIN)和辨别病变位置,打通宫颈癌筛查链条的“最后一公里”。

2018年5月,世界卫生组织(WHO)提出在全球消除宫颈癌的倡议,其中一个指标为宫颈癌的定期筛查覆盖率要达到70%。中国医学科学院北京协和医学院、WHO总干事癌症防治专家组成员和WHO全球消除宫颈癌专家组成员乔友林教授表示,中国作为发病率和死亡率仍在上升的宫颈癌负担大国,在实现全球消除宫颈癌目标的进程中发挥举足轻重的作用。

腾讯CSIG副总裁陈广域强调,推动癌症的早筛早诊早治,助力“健康中国”,是“腾讯觅影”的长期目标。AI在宫颈癌早期筛查中的应用,将为基层癌症早筛和预防提供有力抓手,帮助卫生资源欠发达地区打通宫颈癌筛查链条的“最后一公里”,助推我国医疗资源均衡化发展。

宫颈癌可预防 早期筛查是关键

“腾讯觅影”AI电子阴道镜辅助诊断系统的正式推出,是在中国医学科学院北京协和医学院乔友林教授团队的指导下,由腾讯医疗健康事业部牵头,优图实验室提供算法支持,能够高效、准确地识别宫颈转化区的位置类型,上皮内瘤变以及病变位置。宫颈转化区正是容易出现宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌变的区域,也是宫颈检查、宫颈癌筛查时主要观察的区域。

作为女性生殖系统患病率最高的恶性肿瘤,宫颈癌位居全球女性癌症死因的第4位,是我国女性生殖道的第二大恶性肿瘤,严重危害女性健康。2015年,全球约有56.1万例宫颈癌新发病例,超过85%的发生在发展中国家,而我国约有10万女性被诊断为宫颈癌,占全球新发病例将近20%,其中超过3万例死亡。

HPV即人乳头状瘤病毒,是诱发宫颈癌的病因,从感染HPV病毒到宫颈癌发生时间长达数年。这意味着,如果在早期发现癌前病变并及时干预,能够显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。

宫颈癌筛查正是为了发现已经存在的癌前病变,及早进行干预。宫颈癌筛查目前采用的是“三阶梯”法:HPV检测或宫颈脱落细胞学初筛(TCT或巴氏涂片)、初筛阳性者的阴道镜检查与活检、宫颈病理确诊,三个阶梯逐步推进。而阴道镜检查则是“关键一步”,将很大程度上影响医生最终是否需要活检与取活检位置的确定。

然而,阴道镜检查技术对医生的主观经验十分依赖,尤其在基层地区,宫颈病灶复杂程度高、阴道镜医生稀缺、医疗水平层次不齐,导致漏诊、误诊的情况时有发生,严重影响宫颈癌的筛查和预防效果。

乔友林教授指出,一旦医生出现阴道镜误判,会直接耽误很多患者在癌变前期或早期癌变阶段获得及时诊疗。

AI破题  1分钟内判别病变结果

人工智能的加入为电子阴道镜检查带来了破题思路。“腾讯觅影”AI电子阴道镜辅助诊断系统,利用AI技术进行阴道镜下癌前病变的辅助判读,提高检查的准确率。

腾讯优图实验室医疗AI总监郑冶枫也在会上分享了背后的技术突破,这一系统采用了全新设计的深度学习网络架构,通过模拟医生阴道镜检查过程,为医生提供快速可靠的临床辅诊建议,解决了医生在诊断宫颈癌与癌前病变时的两大问题:宫颈转化区的位置类型,以及病变位置的识别。这使得系统在宫颈癌及癌前病变的识别任务上能够取得与高水平医生相近的识别准确率。

“医生利用这一辅诊系统,可以上传电子阴道镜图像,让系统在几十秒内智能判别病变结果。”乔友林教授表示,系统不但可以帮助医生诊断受检者有无宫颈癌变,还能利用算法,使宫颈活检更具目的性,减少不必要的活检。”

早期宫颈癌筛查能力是“腾讯觅影”继早期食管癌、早期肺癌、糖尿病性视网膜病变、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤等疾病早筛后具备的又一能力。至此,人工智能技术已经能够在“两癌(乳腺癌、宫颈癌)筛查”工作中帮助临床医生更准确、有效地发现早癌“踪影”,帮助患者获得早筛早诊早治的医疗服务。

AI下沉  助力基层善举惠民

国家农村妇女“两癌”筛查计划启动于2009年,在全国范围内面向适龄农村妇女开展免费宫颈癌和乳腺癌检查,今年已进入第十年。2011年,国务院印发《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》,要求在2020年妇女常见病定期筛查率达到80%以上,提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率。

人工智能技术的应用,将有望为“两癌筛查”提供助力,让广大农村女性和基层医院从中获益。乔友林教授表示,AI所提供的医疗辅助系统能托起我国基层医疗水平,解决偏远地区医疗资源不足、基础薄弱等问题。

陈广域也表示,尖端技术的突破依赖于与医疗顶级专家合作,但医疗AI最广泛的应用场景仍在基层。“服务基层医疗机构,助力普惠医疗、服务分级诊疗、推进早癌筛查等将是医疗AI的主场景,腾讯将继续在医疗科技上继续深耕,让科技向善的力量助力人们健康、社会公益向更深、更广处发展。”

自2017年8月发布以来,腾讯觅影在病种上不断突破、在服务上不断优化、在价值上不断提升,已累计辅助医生阅片2.7亿张,服务近160万患者,提示高风险21万次。与此同时,腾讯积极参与和推进食管癌、胃癌、肺癌等癌症的早期公益筛查工作,助力健康中国建设。

目前,“腾讯觅影”AI电子阴道镜辅助诊断系统已在江西省妇幼保健院、辽宁省肿瘤医院、重庆市肿瘤医院、成都市妇幼保健院和河南省肿瘤医院等医院进行产品定型前的测试,并已在深圳市妇幼保健院和辽宁省妇幼保健院上线。未来,通过医联体、远程诊断等方式,“腾讯觅影”有望进一步下沉到基层医疗系统,通过人工智能技术的传递,帮助基层医生提升宫颈癌的早筛水平,为农村妇女提供普惠医疗的新途径。

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